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▲一名女性食量大導致體重破百，20歲就罹患糖尿病。（圖／達志示意圖，下同）
記者趙于婷／台北報導
一名37歲婦女體重破百，一餐甚至可以吃10個便當，在20歲就發現罹患第二型糖尿病，產後一天要注射4次胰島素、吃10幾顆藥，血糖仍控制不佳。最後經過生活型態調整及減重手術後，體重不僅由102公斤降到90公斤，血糖大幅改善，目前胰島素注射已從一天打四次減至一天一次。
中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科楊宜瑱主任指出，糖尿病對女性的影響較大，不僅容易罹患妊娠糖尿病等併發症，停經後更容易罹患糖尿病，若血糖長期控制不佳，恐導致洗腎、末梢神經或視網膜病變，甚至罹患心血管疾病。
糖尿病控制不良的因素很多，但主要還是跟飲食、久坐少動及體重管控不良有關。楊宜瑱表示，許多患者明知道要控制體重和血糖，但卻很難有意志力來徹底改掉不良習慣，更覺得減重相當困難，多半只能接受藉由降血糖藥物來控制病情。
▲醫師提醒，除了透過醫療手術減重，也要自我控制飲食習慣。
有時血糖過度惡化，需要更積極的減重模式，或許可考慮加上輔助治療、糖尿病新藥或減重手術。楊宜瑱說明，過去就曾有短暫的研究指出減肥手術可改善第二型糖尿病的血糖控制，近期更有一項新的臨床試驗印證了此說法，除了有助控糖，還可降低心血管疾病的風險，該研究更已經完成了為期五年的計畫，結果刊登在今年二月的《新英格蘭醫學期刊》。
該臨床試驗結果顯示，糖尿病患接受「胃繞道手術」或「胃縮小手術」後的五年期間，無論是否有接受其他的糖尿病治療，糖化血色素的指數低於6%的病患比率都高於23%；但是未進行減肥手術的患者，糖化血色素的指數低於6%的病患比率僅有5%。
楊宜瑱進一步指出，研究更發現接受手術治療的受試者中，若糖尿病史少於8年，則手術後糖化血色素的指數低於6%的機會較大。他提醒，根據統計發現，台灣男性15歲以上者，51％有過重及肥胖的問題，女性有37％，其中糖尿病患合併有肥胖問題更佔一半以上，因此必須應重視肥胖問題，但除了透過手術之外，更重要的還是要調整生活型態及飲食習慣。
▲糖尿病患要積極控制體重和血糖。
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